Twoje Pytanie:

Dzień dobry 18 miesięcy temu miałem zabieg usunięcia żylaków mosznych moje pierwsze wyniki byly beznadziejne. Z żoną staram się o dziecko jej wyniki są ok więc ja zrobiłem badania i chciałbym je skonsultowac czy wszystko ok czy um owi c si e do lekarza na wizyte

ODPOWIEDŹ

Koszt badania nasienia: zazwyczaj 120-180 zł

Przyczyny niepłodności związane z plemnikami można wymieniać bardzo długo, nawet kilkaset kwestii wpływa na niepłodność męską, m.in. operowane u Pana żylaki powrózka nasiennego. Może okazać się problem jest cięższy do eliminacji niż początkowo sądziliśmy.

Należy pamiętać, że za płodność męską nie odpowiadają tylko plemniki, tylko także inne substancje produkowane w ogólnym pojęciu w obrębie gruczołu krokowego wchodzące w skład ejakulatu.

Kluczowe niemedyczne przyczyny niepłodności męskiej /plemniki i pozostały skład spermy/:

-złe odżywianie, zbyt miało białka w diecie

-spożywane chemikalia, konserwanty z żywnością, piciem

-alkohol, zwłaszcza piwo

-papierosy

-niewysypianie się

-stres

- przegrzewanie jąder w bieliźnie

- fale elektromagnetyczne, głownie bliskość w kieszenie telefonu komórkowego, sieci WI-FI

-suplementacja hormonów, zwłaszcza sterydów

-systematyczny intensywny wysiłek fizyczny

Bezpłodność to popularna przypadłość obecnego społeczeństwa świata.

W Polsce ten problem dotyczy około 10% - 15% par w wieku rozrodczym, około 1 300 000 osób.

W 50% przypadków jest to wina mężczyzny lub obojga partnerów.

Ocenia się, że w 35% przypadków przyczyną niepłodności jest czynnik żeński, w 35% czynnik męski, a w 30% powody niepłodności leżą po obu stronach lub pozostają nierozpoznane. Z badań wynika, że w ciągu ostatnich kilkunastu lat poważnie zmniejszyła się u mężczyzn liczba plemników o prawidłowej ruchliwości i budowie, a zwiększyła liczba tych niezdolnych do zapłodnienia kobiecej komórki jajowej.

Jako główny powód obecnie wymienia się chemikalia, z którymi mamy styczność na co dzień i które są obecne w żywości. Chemikalia występują praktycznie wszystkim, co związane jest z życiem przeciętnego mieszkańca rozwiniętego gospodarczo kraju.
Naukowcy wykazują, że około 30%-50% produktów zawiera substancje, które mają negatywny wpływ na plemniki. Sprawiają, że te stają się mniej odporne na hormony wydzielane dokoła komórki jajowej i nie są w stanie przebić się przez jej powłokę. Chemikalia zaburzają również ruch plemników.

Podstawowe wytyczne dla mężczyzn przed badaniem nasienia

Pacjent powinien być zdrowy. Przeziębienie a w szczególności podwyższona temperatura ma wpływ na wynik badania nasienia.

Przed oddaniem nasienia do badania pacjent powinien zachować abstynencję płciową od 2 do 7 dni (optymalna 3-4 dni, jednak nie dłuższa niż 7 dni) i alkoholową od 2 do 7 dni (min. 2 dni).

Leczenie antybiotykami, wieloma lekami ma wpływ na wynik badania nasienia. Pacjent powinien odczekać min. 2 tygodnie od ostatniej dawki antybiotyku. Zatrucie pokarmowe jest przeciwskazaniem do pobrania nasienia.

Wskazane jest oddanie nasienia na miejscu laboratorium. Możliwe dostarczenie nasienia w sterylnym pojemniku, lub takim jak do analizy moczu (w czasie nie dłuższym niż 1 godz. od oddania, transportowane w temperaturze ciała - ważne!).

Materiał do badania uzyskuje się poprzez masturbację. Ejakulat nie może być uzyskany drogą stosunku przerywanego, ani z prezerwatywy. Nasienie oddaje się bezpośrednio do jednorazowego pojemnika otrzymanego w punkcie pobrań

Badanie nasienia jest proste, bezbolesne, nieinwazyjne i bardzo przydatne dla par, które starają się o dziecko. Jeśli regularnie współżyjecie w dni płodne, a po 1 roku starań nie ma ciąży, warto wykonać badanie nasienia.

Normy wyników badania nasienia

Normy określające parametry nasienia na przestrzeni lat ulegały licznym modyfikacjom. Pierwsze opracowanie przez Światową Organizacje Zdrowia (WHO) norm dla nasienia pochodzi z 1980 roku. Kolejne zmiany wprowadzone zostały w 1999 r. a następnie w 2010 r.
Oto aktualnie obowiązujące normy:

objętość ejakulatu: ≥ 1,5 mL

pH: 7,0 – 8,0

liczba plemników: ≥ 15 mln/mL

liczba plemników w ejakulacie ≥ 39 mln/mL

odsetek plemników o prawidłowej ruchomości: ≥ 32% z ruchliwością postępową

morfologia (budowa): ≥ 4% plemników o prawidłowym kształcie

żywotność: > 58% plemników

leukocyty w osadzie nasienia: < 1 mln/mL

test aglutynacji (MAR, IBT): < 50% plemników

Wskazania do badanie nasienia

staranie się o dziecko

mężczyzna miał zabiegi chirurgiczne w obrębie układu rozrodczego

planowana jest terapia przeciwnowotworowa (wskazanie do zamrożenia nasienia)

mężczyzna jest po leczeniu wnętrostwa, skrętu jądra itp. w dzieciństwie,

mężczyzna był leczony steroidami płciowymi i glikokortykoidami

Rodzaje badania nasienia

Są dwa typy badania nasienia: badanie ogólne i badanie rozszerzone.
Badanie ogólne nasienia obejmuje ocenę:

makroskopową: objętość, lepkość, pH, kolor, zapach

mikroskopową: liczebność, żywotność, integralność błony plazmatycznej i ruchliwość plemników

Badanie rozszerzone polega dodatkowo na określeniu budowy (morfologii) plemników.

Aktualność badania nasienia:

Badanie nasienia przedstawia faktyczny stan przez 6 miesięcy. Po tym czasie należy przeprowadzić badanie nasienia na nowo.

Podstawowe terminy określające stan nasienia (wg WHO):

normospermia – prawidłowe nasienie
oligozoospermia – obniżona liczba plemników w ejakulacie ≤ 15 mln/mL,
asthenozoospermia – nieprawidłowa ruchliwość plemników ≤ 40% wszystkich ruchliwych plemników
teratozoospermia – nieprawidłowa budowa plemników ≤ 4% prawidłowych form
cryptozoospermia – brak plemników w ejakulacie, lecz stwierdzone po odwirowaniu nasienia
azoospermia – brak plemników w osadzie po odwirowaniu
aspermia – brak ejakulatu

Pana dwa badania nasienia

1. Zbyt duża przerwa od ostatniej ejakulacji. Plemniki nieruchliwe

2. Drugi wynik jest lepszy, jednak dalej występują nieprawidłowości w ruchu tzw. Postępowym. Zbyt duża przerwa od ostatniej ejakulacji.

Zbyt długie okresy wstrzemięźliwości, obecnie wskazana powtórka badania nasienia po miesiącu regularnych wytrysków nie rzadziej niż co 3 dni następnie z przerwą 4 dni.

Pierwszy jak i drugi wynik nie dyskwalifikuje w 100% od zapładniania.

Jest to analiza nie wyczerpująca wszystkich zagadnień. W przypadku pytań służę dalszą pomocą.

-------

Zachęcam do ponownego skorzystania z serwisu www.konsultacja-online.pl oraz do zapoznania się z Naszą ofertą.

Usługa wysyłania recepty obecnie jeszcze przez kilka tygodni będzie niedostępna.

E-Porady są bezpłatne do czasu zakończenia prac nad portalem.

Treść zawarta w niniejszej odpowiedzi ma charakter orientacyjny, nie wyczerpuje zagadnień tematu, nie zastępuje wizyty u Lekarza.

Serdecznie pozdrawiam, Zespół lekarz-ekspert.pl